[治疗]第2节 大剂量顺铂肾毒性的解救方法研究

肾毒性成为加大DDP剂量和提高疗效的主要障碍，为此进行了大量研究。经动物实验指出,用甘露醇利尿加水化，可减轻DDP所致肾毒性，由于增加尿量，降低肾小管中的DDP浓度，因而减轻了肾损伤。而DDP溶于高渗盐水后，在高浓度Cl －的条件下，可减少有毒的DDP水解产物‐羟化顺铂，从而降低了肾毒性。结果显示腹腔给药后，测定腹水中游离铂的曲线下面积（AUC）比静注DDP的AUC大30倍。动物实验结果显示, STS在降低肾毒性同时，也同等程度地降低DDP的抗肿瘤活性，因此认为静脉同路化疗中，使用STS解救，不能提高治疗指数。以DDP+Solcoseryl与单用DDP对照观察血清尿素氮的变化,结果看到于DDP前后给5日Solcoseryl，有减轻DDP肾毒性的作用。