[治疗]第二节　注意缺陷多动障碍药物治疗的策略和原则

1 ．根据患儿年龄、身体状况、临床表现症状以及既往治疗史，综合考虑，确定选择药物使用顺序。哌甲酯、苯丙胺类兴奋剂具有类似的疗效和不良反应，基于疗效和安全性的循证证据，药物治疗是首选。兴奋剂治疗的剂量通常与体重没有太大相关性，同时，兴奋剂的量-效关系存在明显的个体差异性，因此，临床医生应该从低剂量开始使用，之后逐渐调整剂量。至少有一半儿童/青少年ADHD的症状对一种兴奋剂药物疗效不佳而换用另一种药物治疗是有效的。存在自杀意念的儿童处方托莫西汀时，需进一步评估自杀意念，增加随访次数，必要时住院观察。