[文献资料]亚甲蓝＋选择性5－HT再摄取抑制剂（methylene blue＋selective serotonin reuptake inhibitors）

临床建议：临床应该避免合用（ A ） 。临床证据： Schwiebert等［ 1 ］报道了1例在膀胱镜手术中辅助输尿管开口显色合用小剂量的亚甲蓝（ 1mg/kg ）而导致危及生命的5 －羟色胺综合征的病例。患者麻醉醒后出现了意识模糊、激动、失语、瞳孔散大、反射亢进和动脉高压等症状，考虑到患者此前一直使用选择性5 － HT再摄取抑制剂而被诊断为5 －羟色胺综合征。提示即使小剂量的亚甲蓝体内也具有明显的MAO抑制作用，临床应该禁用于服用SSRIs的患者。但是目前有多个涉及患者服用选择性5 － HT再摄取抑制剂时，在围术期应用亚甲蓝导致危及生命的5 －羟色胺综合征的报道［ 2 ］ ，这些报道中亚甲蓝的用量都是＞ 5mg/kg 。