[治疗]【噻唑烷二酮类药物治疗】

噻唑烷二酮类衍生物（ thiazolidinedione ， TZD ）又称格列酮，是一类作用于过氧化物酶增殖体激活受体（ PPAR ）的药物。这类药物有曲格列酮（已因对肝脏的毒性作用而撤离市场） 、罗格列酮（已经退市） 、吡格列酮、恩格列酮和法格列酮。在一线口服降糖药物的选择上，仍存在不同的观点，主张使用TZD者认为，该药可减轻胰岛素抵抗，且不引起低血糖，似乎还有保护β细胞作用。主张使用磺脲类药物者认为， TZD可增加体重，对血脂和心血管有不利影响，而磺脲类药物的降糖效果与安全性更好些［ 42 ］ 。各种TZD大剂量使用都可引起血容量增高，心脏负荷增加，因此，有心功能不全者应按程度慎用或禁用。