[治疗]关于血管扩张剂的现代观点

关于血管扩张剂在AECOPD合并肺动脉压的治疗作用，当今的观点与既往的观点有所不同。AECOPD患者肺血管收缩时，引起肺血管阻力增加和肺动脉压力增加，应用血管扩张剂主要针对右心功能不全时的后负荷增加。因此，理论上应用血管扩张剂治疗后，肺血管阻力和肺动脉压力的降低就可以减轻右室后负荷，增加肺血流量，改善右心功能。现在国际上新近颁布的肺动脉高压指南不推荐血管扩张剂靶向药物治疗慢阻肺合并肺动脉高压。而且临床上对于慢阻肺合并肺动脉高压、肺源性心脏病并发心力衰竭患者应用血管扩张剂治疗进行多方面尝试，尚未发现肯定的有效的治疗药物。