[治疗]［普萘洛尔（心得安）—西咪替丁（甲氰咪胍）］1 Propranolol—Cimetidine

要点同时应用普萘洛尔和西咪替丁，可使普萘洛尔血浓度增加近一倍。西咪替丁不影响普萘洛尔的多项药效学参数，但与普萘洛尔单用相比，可明显减慢静息心率。对正常受试者进行的研究表明，西咪替丁可使具有α、β受体阻断作用的拉贝洛尔生物利用度提高80%，其生物利用度的增加大于西咪替丁抑制微粒体酶的程度。雷尼替丁不增加普萘洛尔的血浓度，但能减少肝脏血流量。研究表明，雷尼替丁和普萘洛尔同用时，并不改变心率和血压，对普萘洛尔浓度、清除率及曲线下面积也无影响。如果首选西咪替丁，最好选用一种与它无相互影响的β受体阻断药代替普萘洛尔。