要点同时应用利多卡因和西咪替丁,可使利多卡因清除率降低,半衰期明显延长,毒性增加。应用利多卡因维持治疗的病人,给予西咪替丁后20小时内,利多卡因的稳态血浓度升高75%。另有研究表明,同用西咪替丁时,利多卡因的总体清除率降低20%~30%。有关药物西咪替丁也可增加普鲁卡因胺的血浓度。据报道,普鲁卡因胺的剂量需减半,其血浓度才能降至应用西咪替丁前的水平。也可用雷尼替丁(一种较新的H 2受体拮抗剂)或其他不依赖于肝代谢的H 2受体拮抗剂代替西咪替丁。