[治疗]［苯妥英（大仑丁，二苯乙内酰脲，二苯海因）—叶酸（维生素M）］2 Phenytoin—FolicAcid

要点应用苯妥英维持治疗的患者，给予叶酸（5mg以上）后，癫痫发作次数增加，苯妥英血浓度降低。长期服用苯妥英，可使某些患者血清叶酸浓度降低，引起叶酸缺乏症状。根据药理作用推测，乙苯妥英（乙基苯妥英）和美芬妥英（3‐甲基苯乙妥因）也可与叶酸发生类似影响。另一种学说认为，苯妥英诱导肝药酶，使叶酸需要量增加。叶酸单用可致动物惊厥，故有人将苯妥英的抗惊厥特点归于它的抗叶酸作用。大剂量叶酸也确实可抵消抗癫痫药苯妥英、苯巴比妥和扑米酮的抗癫痫作用。因此，在应用苯妥英等抗癫痫药治疗期间，需密切观察有无叶酸缺乏症状。出现缺乏症状时，应测定叶酸血浓度。在补充叶酸期间，尚应注意苯妥英血浓度是否降低。