[治疗]［普萘洛尔（心得安）—甲状腺制剂］2 Propranolol—Thyroid

要点研究表明，应用甲状腺制剂治疗的患者，如果处于甲状腺功能亢进状态的话，则可降低普萘洛尔的生物利用度。虽然结果可因患者不同而异，但处于甲状腺功能亢进状态的患者与甲状腺功能正常的患者相比，普萘洛尔的血浓度确实明显降低。因此，应用甲状腺制剂进行替代治疗时，必须考虑到这一点。可以预料，普萘洛尔与其他甲状腺制剂（如碘赛罗宁、甲状腺素等）之间也会发生类似的相互影响。机制研究表明，普萘洛尔和美托洛尔生物利用度的降低与甲状腺制剂增加首过代谢有关。如上所述，阿替洛尔及卡替洛尔无首过肝代谢，其作用不受同时应用的抗甲状腺药及患者甲状腺功能状态的影响，故为首选。