[治疗]［吗啡—阿米替林（阿密替林，依拉维）］1 Morphine—Amitriptyline

要点同时应用吗啡和三环类抗抑郁药阿米替林，在吗啡的镇静和呼吸抑制作用增强的同时，镇痛作用也增强。可以预料，阿米替林与其他阿片类镇痛药（如可待因、哌替啶、芬太尼等）之间的类似相互影响也可发生（参见［哌替啶—阿米替林］）。建议包括阿米替林和地昔帕明在内的三环类抗抑郁药在临床上可用来治疗慢性神经病性痛，但对急性锐痛的内在镇痛作用有限。然而大量临床证据表明，包括阿米替林在内的部分抗抑郁药确实可增强吗啡的镇痛作用，因此同时应用两类药物以处理某些疼痛（如神经病性疼痛以及晚期癌症患者的疼痛）的情况越来越多见（特别是因为抑郁症或其他情况而正在应用抗抑郁药治疗的患者）。