要点丙米嗪与苯妥英之间的相互影响复杂而多见,且相互影响呈双向,即同用时两者的血浓度都升高。因苯妥英血浓度升高所造成的不良影响参见[苯妥英—丙米嗪]。这里仅讨论两者同用时游离丙米嗪血浓度升高的情况。丙米嗪与其他乙内酰脲类抗癫痫药如乙苯妥英(乙基苯妥英)和美芬妥英(3‐甲基苯乙妥因)是否会发生相互影响,尚缺乏证据,但根据相互影响的机制推测,类似相互影响有可能发生。同用苯妥英导致的游离丙米嗪血浓度升高,固然可使其作用有一过性增强,但与此同时其代谢也加速。就丙米嗪—苯妥英之间的相互影响而论,虽然丙米嗪作用的增强是一过性的,但剂量的调整不宜把握,是临床上应该注意的问题。
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