[治疗]［四环素—西咪替丁（甲氰咪胍）］3 Tetracycline—Cimetidine

要点同时应用四环素和西咪替丁，使四环素平均高峰血浓度降低，药时曲线下面积缩小，72小时尿排泄减少。然而，在同用的第5天时，四环素的药动学无明显改变。另一研究表明，西咪替丁使胶囊型四环素生物利用度降低，但不影响口服溶液的利用度。还有研究表明，两者同用时四环素的吸收减少，但半衰期延长。土霉素（氧四环素）的药动学类似于四环素，故与西咪替丁的相互影响类似于四环素。建议同用期间观察四环素的疗效有否改变，必要时适当调整四环素的剂量。另外，可考虑采用四环素溶液口服，因已证明溶液型四环素不受影响。西咪替丁治疗期间选用与其无相互影响的抗菌药代替四环素是一种值得推荐的方法（选用一种可替代四环素的药物已非难事）。