要点西咪替丁可减少培氟沙星的排泄,从而使后者的药时曲线下面积增加,半衰期延长,有可能使其毒性增强。有关药物另一H 2受体阻断药雷尼替丁(静脉注射)使依诺沙星的吸收减少,但西咪替丁和雷尼替丁对环丙沙星的血浓度无影响。已证明西咪替丁及所有其他H 2受体阻断药(包括雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁、罗沙替丁等)都可影响诺氟沙星的胃肠吸收,降低其生物利用度。从这种意义上讲,合用时培氟沙星的血浓度应有所下降。然而,何以出现半衰期延长、药时曲线下面积增加的结果,目前认为是由于西咪替丁也减少培氟沙星经肾脏的排泄。然而,合用时仍需观察环丙沙星的作用和毒性是否增强。
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