要点因为资料不一致,所以螺内酯是增强还是削弱洋地黄毒苷的治疗作用,还不能确定。动物研究表明,洋地黄毒苷的毒性减弱。对8名病人进行的一项研究表明,给洋地黄毒苷前先用螺内酯治疗10天,结果显示洋地黄毒苷的半衰期缩短,表观分布容积减少。但对健康自愿者进行的一项研究表明,先用洋地黄毒苷30天后再给螺内酯,结果洋地黄毒苷的清除时间延长。机制证据提示,洋地黄毒苷对动物作用的减弱及在人体内半衰期的缩短和分布容积的减少,是由于螺内酯能作为一种肝药酶诱导剂,从而使洋地黄毒苷的清除增加所致。建议在取得更多的临床资料前,如必须同用螺内酯和洋地黄毒苷,应进行密切观察,并经常测定血钾和强心苷浓度,以保证疗效。
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