要点同时应用氯丙嗪和苯妥英,可使某些病人苯妥英的半衰期延长,血浓度升高。不管是癫痫病人还是非癫痫病人,氯丙嗪都可引起发作活动,从而间接影响苯妥英的作用。有关药物据报道,三氟拉嗪(甲哌氟丙嗪)和硫利哒嗪(甲硫哒嗪)可损害苯妥英的代谢,但也并非完全如此,因为4名接受硫利哒嗪的病人曾有过苯妥英浓度下降的情况。如果产生苯妥英中毒的症状和体征(如眼球震颤、步态不稳、肌张力降低或嗜睡等),即应测定苯妥英血浓度,减少苯妥英的剂量,重建治疗血浓度。患有癫痫或易发生惊厥的精神病患者,可选用最不可能降低发作阈的抗精神病药(如硫杂蒽类、吩噻嗪类的哌啶类及吗茚酮)。
……