[治疗]第一节 糖皮质激素

糖皮质激素（GCs）是目前控制哮喘最有效的药物，其主要作用机制为：1 ﹒干扰花生四烯酸代谢，减少白三烯和前列腺素的合成。ICS经吸入后仅10%～30%进入肺内，大部分停留在口咽部，经吞咽进入胃肠道吸收后在肝脏被快速灭活，故全身不良反应轻微。ICS局部给药，进入血液循环的量少，全身不良反应轻微，安全性高，GINA和NAEPP等均推荐为治疗孕妇哮喘的一线用药。有研究报道，对于吸烟的哮喘患者，应用吸入倍氯米松治疗，联用低剂量的茶碱可提高激素敏感性，改善肺功能和症状。糖皮质激素治疗哮喘，口服给药推荐泼尼松或甲泼尼龙。长效GCs如地塞米松分子量小，完全可分泌进入乳汁，应避免长期使用，或用药期间停止哺乳。