[治疗]第一节 万古霉素和去甲万古霉素

万古霉素为糖肽类抗生素，从Amycolatopsis orientalis（Streptomyces orientalis）中分离获得。主要用于甲氧西林耐药葡萄球菌属、肠球菌属等革兰阳性菌所致严重感染的治疗，具有一定耳、肾毒性。结果显示老年人对万古霉素的清除减慢。万古霉素口服对艰难梭菌所致的假膜性肠炎有肯定的疗效，但由于万古霉素耐药肠球菌（VRE）的增多，目前本病的首选用药为甲硝唑，经甲硝唑治疗无效者可选用去甲万古霉素或万古霉素。1 ﹒本品禁用于对万古霉素或去甲万古霉素过敏的患者。2 ﹒静脉给药时不能与氨茶碱、氯霉素、肾上腺皮质激素等药物同瓶滴注。