四、发病机制尚不十分清楚的药物

多数为急性肝损伤，多在麻醉后7～10天发病，症状与病毒性肝炎难以区分。很少有慢性肝炎发生。认为可能是某些代谢产物与细胞膜蛋白形成半抗原，引起针对肝脏的免疫机制介导的肝损害，但仍不能十分肯定。临床表现上类似急慢性病毒性肝炎，可有黄疸、恶心、乏力、厌食等，血清胆红素、ALT、γ球蛋白增高，部分患者有Coombs试验阳性，但与肝脏损害的发生无相关性。丹曲林（骨骼肌松弛药），丙基硫氧嘧啶，磺胺甲唑（新诺明），磺胺甲氧嗪，阿维A酯（抗银屑病药），阿司匹林，他莫昔芬（雌激素受体调节剂），氟他胺（雄激素受体拮抗剂），曲唑酮（抗抑郁药），甲氨蝶呤（抗肿瘤药）等。