[治疗]第二节 稳定型心绞痛的药物治疗

稳定型心绞痛治疗的主要目标是防止或预防心肌梗死与猝死，其次是减少心肌缺血发作、减轻症状，改善生活质量。治疗的手段主要包括药物治疗和血运重建治疗，后者包括冠脉介入治疗和外科旁路移植术治疗。本章主要阐述药物治疗。药物治疗分为抗心绞痛和抗心肌缺血类药物治疗，以及改善预后的二级预防类药物治疗。硝酸酯类药物的耐药指的是经过一段时间的硝酸酯类药物治疗后，再给予同等剂量的硝酸酯类药物，其效用下降或无效或需要增加剂量来维持其原有的作用。有人提出， ACEI的心血管保护作用具有类效应，通常选用具有高度脂溶性、与酶结合能力强的组织型ACEI ，它们穿透动脉粥样硬化斑块的能力强，能更好地发挥心血管保护效应。