[治疗]3﹒3 镇痛药

腹痛是急性胰腺炎病人的主要就诊原因，缓解疼痛在治疗上极为重要。一般说，病情越严重疼痛越严重，严重的疼痛对心脏和循环有不利的作用，它可增加坏死性胰腺炎的危险，产生或加重休克，使胰腺分泌增加，加重Oddi括约肌的痉挛，甚至可致突然死亡，故应积极控制剧痛。钙通道阻滞剂（如硝苯地平）可增加微循环，使Oddi括约肌和胰管松弛，促进胰液排泄，在理论上有止痛效果，但其确实疗效尚有待考证。虽然阿片类镇痛药能使Oddi括约肌痉挛，并致血清淀粉酶和脂肪酶短暂地轻度升高，但这些作用似乎并不能使病情恶化，且由于本类药物的镇痛作用强，故可用于缓解剧烈腹痛，现将该类主要药物介绍如下：3.3﹒ 1吗啡（Morphine）。