三代化疗药物的出现明显改善了非小细胞肺癌患者的预后,因此,目前常用的一线方案基本是以三代药物联合铂类组成。从现有的研究证据来看,尚无哪一种三代药物明显优于另几种,也没有哪一种组合能明显优于含铂方案,超过两种药物的多药联合方案在增加不良反应的情况下,疗效上并不优于两药联合方案。当然,对于耐受情况较差的患者,应按后面的“建议”灵活制订治疗方案。除了化疗以外,靶向治疗已经成为部分具有特定靶点患者的治疗首选,可以显著提高疗效和生活质量。对于Ⅲ期根治性手术困难的患者可先尝试新辅助化疗,但新辅助化疗对于可手术的非小细胞肺癌患者是否有益尚无定论。顺铂80mg/m2 D1, 22 , 43 , 64 。
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