[治疗]三、硝酸酯的应用范围与选用原则

治疗心绞痛发作，通常选用短效硝酸酯制剂，如硝酸甘油片、二硝基异山梨酸酯舌下含化。硝酸酯用于治疗不稳定型心绞痛的理由是：①改善心肌灌注。单价硝酸酯：在用单价硝酸酯的过程中，心绞痛发作平均次数及硝酸甘油的使用次数均比在慢释放的双硝酸酯或安慰剂治疗时要低。逐渐调大剂量在不稳定型心绞痛和AMI看来有效，而此时硝酸酯间断治疗是不妥的，因为有发生反跳性心绞痛的危险，迅速增加血硝酸酯的浓度可以克服耐药性。由于病人的个体差异，部分病人对于不同联合用药耐受性不同，因此，当某2种药物联合治疗失败后，并不一定必须用3种药联合治疗。