[治疗]第一节 阿司匹林在心血管疾病一级预防中的应用地位之争

冠心病的一级预防是指尚未发生临床冠状动脉事件或冠状动脉粥样硬化处于亚临床阶段，通过控制或减少已存在的心血管危险因素，预防首次心血管事件的发生。阿司匹林具有抗血小板和抗感染作用，系列临床研究已经表明，阿司匹林在心血管疾病二级预防中对心血管事件有明确的防治作用。目前有6项大规模随机对照研究，根据这6项研究结果进行的荟萃分析，其中2篇支持阿司匹林用于心血管疾病一级预防。结果显示，对于未来10年严重心血管事件风险＜ 6%的个体，阿司匹林使每年心血管事件绝对风险降低0.06%，相对风险降低12%，非致死性心肌梗死风险降低23%，脑出血发生率从0.03%升至0.04%，胃肠道和颅外出血发生率从0.07%增加至0.1%。