[速览]第三节 膜性肾病

膜性肾病( membranous nephropathy , M N )是导致成人肾病综合征的一个常见病因。其特征性的病理学改变是肾小球基底膜的上皮下有免疫复合物沉积伴基底膜增厚,一般不伴肾小球固有细胞增殖和局部炎症反应。病理诊断为膜性肾病应排除继发因素,才可诊断为特发性膜性肾病。临床表现为肾病综合征的膜性肾病患者,给予激素和免疫抑制剂等积极的治疗,可以减少尿蛋白,保护肾功能,但其不良反应不容忽视。对激素、CsA或其他细胞毒药物治疗无效的膜性肾病患者,使用M MF ( 0.5～2g / 24h )治疗6～16个月,结果有6例患者蛋白尿的减少在50%以上,对常规治疗失败者为一种尝试。因此,抑制B细胞增殖及其活性,成为治疗膜性肾病一个新的靶向性措施。