[治疗]［右美沙芬（美沙芬，右甲吗喃）—氟西汀（氟苯氧丙胺，百忧解）］1 Dextromethorphan—Fluoxetine

要点Amchin等人在28名CYP2D6广泛代谢者中进行的一项研究表明，同时应用右美沙芬（氟西汀前1天口服，剂量为10ml含有30mg右美沙芬的液体）和氟西汀（剂量为20mg，每日1次，计28天），尿中右美沙芬（DM）与其代谢物右啡烷（右羟吗喃。7、第28和第42天（即停用氟西汀后2周）时，DM ∶ DT的比率与基础值相比分别增加9.1倍（P ＜ 0 ﹒.根据对右美沙芬代谢抑制的强弱排列，依次为氟西汀＞帕罗西汀＞舍曲林＞度洛西汀＞托莫西汀＞文拉法辛＞米氮平≥曲唑酮。文拉法辛对CYP2D6的抑制作用远弱于氟西汀，如果可行的话，用其代替氟西汀也许更为安全。