[治疗]瑞格列奈Repaglinide［1］［2］［3］

非磺酰脲类促胰岛素分泌剂，本品与胰岛β细胞膜外依赖ATP的钾离子通道上的36KDA蛋白特异性结合，使钾通道关闭，细胞去极化，钙通道开放，钙离子内流，促进胰岛素分泌，其作用快于磺酰脲类，故餐后降血糖作用较快。据国外文献报道：瑞格列奈经胃肠道快速吸收、导致血浆药物浓度迅速升高。瑞格列奈几乎全部被代谢，代谢物未见有任何临床意义的降血糖作用。接受其他口服降血糖药治疗的病人可直接转用瑞格列奈片治疗。只有极少数病例报告瑞格列奈治疗开始时发生上述的视觉异常，但在临床试验中没有因此而停用瑞格列奈的病例。由于化学结构不同，没有理由怀疑可能发生与磺脲类药物之间的交叉过敏反应。