有关药物根据相互影响的机制推测,六甲溴铵也可增强其他除极化型肌松药如己氨胆碱及琥乙溴铵的Ⅱ相阻断作用。机制六甲溴铵除对神经节的N 1受体有竞争性阻断作用外,对运动终板的N 2受体也有一定程度的阻断作用,这一作用可消除或削弱除极化型肌松药的Ⅰ相(即除极相。表现为短暂的肌束颤动)作用(临床上在应用琥珀胆碱之前4分钟常常静脉注射筒箭毒碱3~5mg或三碘季铵酚20mg以消除或减轻琥珀胆碱Ⅰ相作用期间所致的肌束颤动,就是这个道理),而增强Ⅱ相(即脱敏相,表现为肌肉松弛)作用。建议如有必要同时应用琥珀胆碱和六甲溴铵,琥珀胆碱的用量应适当减少,并于同用期间备好人工呼吸设施。
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