[概述]第三节 细菌对抗菌药物的耐药机制

随着抗菌药物在临床上的广泛的使用，产生的大范围内的选择性压力，使细菌耐药性也随之产生。目前已知这种耐药性是由位于染色体或染色体外的DNA上的耐药基因所编码，并可通过转移接合、转导、转座和转化等方式在细菌间传播，其中以转移接合为最主要。同时在传播的过程中，这种耐药基因又可不断重新组成新的耐药基因组而产生对多种结构不同抗生素同时耐药的多重耐药菌株，致使细菌耐药性问题日趋严重，成为临床治疗的棘手问题，使许多细菌感染性疾病重新变成“难治”疾病。对氨基苷类耐药性的研究表明在20世纪80年代前期所分离到的耐药菌多数仅含一种氨基苷类钝化酶，但近期的调查发现多数耐药菌含有多种钝化酶，其中最多的含有6种钝化酶。