[治疗]149．瑞芬太尼引起痛觉过敏的研究进展

瑞芬太尼是新型超短效的μ-阿片受体激动剂，1996年由美国FDA批准用于临床。与其他阿片类药物不同，瑞芬太尼具有恒定的时量半衰期即使长时间持续输注也无蓄积现象，停药后很快代谢，提高静脉麻醉的可控性，因而被广泛的应用于各种病人的全身麻醉、术后镇痛和分娩镇痛中。近年来随着瑞芬太尼在临床上的广泛应用，发现持续输注瑞芬太尼后可出现痛觉过敏。持续输注瑞芬太尼30～90min后，可加重已有的机械性痛觉过敏，出现痛觉过敏的皮肤面积增加1.4～2.2倍，而且和瑞芬太尼的用量相关。目前对于瑞芬太尼引起痛觉过敏的治疗研究最多的还是NMDA受体拮抗剂氯胺酮，许多临床研究和志愿者均发现小剂量的氯胺酮能抑制瑞芬太尼产生的痛觉过敏作用。