[治疗]第三节 调脂药物比较与临床选择

起始剂量不宜太大，通常采用较小的有效治疗剂量，并根据需要逐步增加剂量。减少他汀类药物剂量常可使升高的转氨酶回落，当再次增加剂量或选用另一种他汀类药物后，转氨酶常不一定再次升高。匹伐他汀低剂量（0.1mg／kg、0.3mg／kg、1mg／kg）时降LDL‐C疗效与10倍剂量的阿托伐他汀相似，与辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀相比，虽然都能剂量依赖性地降低TC，但匹伐他汀效果最好。胆酸螯合剂、胆固醇吸收抑制剂、抗氧化剂、n‐3脂肪酸的作用机制、适应证和药动学比较见表11‐21，临床应用比较见表11‐22。表11‐23血脂康的用法、适应证、不良反应、临床选择特点。