基于上述的病理生理学基础,在早期给予患者容量复苏支持是十分必要的,它可以纠正低血容量状态,改善组织灌注,改善组织供氧,纠正氧供(DO2)、氧需(VO2)的不平衡状态,阻止患者进入严重器官缺氧状态以及多脏器功能衰竭(MOF)。因此需要血流动力学的监测,对每一位患者的血管内容量及患者的液体反应性有一个正确的评估,综合监测指标进行临床决策,决定是否应该实施液体治疗。针对此时的血流动力学参数从两方面分析:①患者液体负荷试验后前负荷增加伴有CI显著增加,液体反应性阳性,患者可从液体治疗中受益,应该继续补液。
……