细菌对氨基糖苷类抗生素耐药主要是由于氨基糖苷类修饰酶( aminoglycoside-modifying enzyme , AME ,又称钝化酶)和氨基糖苷类抗生素作用靶位16S rRNA基因突变所致。对氨基糖苷类抗生素产生耐药的细菌往往是通过细菌产生氨基糖苷类修饰酶对进入细菌细胞内的药物分子进行修饰使之失去生物活性而耐药。随着质粒的传播,氨基糖苷修饰酶的分布很广泛,在肠杆菌科、葡萄球菌属、链球菌属、肠球菌属、假单胞菌属中都可检出。常见的氨基糖苷类修饰酶的分布见表17-3 。研究表明敏感实验能够反映出MRSA中特异性耐药基因的存在情况。
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