[治疗]□齐多夫定（Zidovudine）□

齐多夫定（AZT）为核苷类逆转录酶抑制剂，阻碍病毒DNA 的合成，从而阻抑病毒的复制。 C 动物试验资料显示，给妊娠大鼠或兔每日施以AZT，剂量增加至500mg／kg 时，未发现致畸作用。与阿糖腺苷、9-1；3-二羟-2-丙氧甲基鸟嘌呤，扎西他宾，2′，3′-二脱氧腺苷等抗病毒药相比较，AZT 的致畸作用最弱。 多数来自临床的报道表明，HIV 感染孕妇在妊娠期间应用AZT 能使母婴间HIV 垂直传播率降低67.5%，而且未发现AZT 具有显著致畸作用，新生儿中不良反应的发生率很低。另一项研究报告显示，一组受到HIV 感染和未受到HIV感染的孕妇在妊娠期间接受AZT 治疗，平均治疗天数为103天，经超声心动图检查，胎儿左室室壁缩短速率、收缩性、舒张末期直径等指标与对照组相比无显著差异，提示AZT 不影响心脏左心室结构与功能。 AZT 能够转运通过胎盘，孕妇口服AZT 200mg，每4小时一次，连服5 剂，母体血清、羊水和胎儿血清中药物浓度分别为143ng／ml、168ng／ml 和205ng／ml。有报道表明，孕妇服用上述剂量AZT，每日5次，分娩时其血清中药物原形及其葡萄糖醛酸甙代谢产物分别为0.29μg／ml 和0.87μg／ml，脐带静脉血中AZT 及其代谢产物浓度分别为0.28μg／ml 和1.01μg／ml，与母体血中药物浓度接近，结果提示AZT 可能不在胎儿体内代谢。 ［1］Klug S，Lewandowski C，Merker HJ，et al.In vitro and in vivo studies