[治疗]□羟氯喹（Hydroxychloroquine）□

本品可通过细胞膜进入细胞浆小泡中，使小泡中pH 增高，在巨噬细胞及其他抗原呈递细胞中也是如此，进而影响自身抗原加工及自身抗原多肽与Ⅱ型主要组织相容性抗原的结合。主要经肾排泄，其中25%为原形药物，排泄缓慢，半衰期约32日。一项临床研究表明，母亲在孕期应用过氯喹或本品的188名新生儿中有7例（4.5%）存在先天性畸形，但与一般群体中3%～6%的畸形率比较未见增高。本品治疗组有90位孕妇，133 孕次，本品200mg／次，每日1次（11 孕次），或者每日2次（122 孕次），另外50名妇女70 孕次患有类似疾病而没有采用本品治疗的作为对照组。本品治疗组出现3例畸形（1例尿道下裂，1例颅狭小，1例心脏畸形），而对照组有4例。美国疾病控制中心认为孕妇应用羟氯喹并不增加胎儿畸形率或导致听力损害，孕妇应用本品小剂量（400mg／周）预防疟疾，对胎儿是无害的，若大剂量长期应用，对胎儿可能有害。 本品可以少量入乳，哺乳期妇女每日服用本品400mg，母乳中药物浓度为1.1mg／L，婴儿每日吸收量相当于乳母每日用量的0.35%。 ［1］Costedoat-Chalumeau N，Amoura Z，Duhaut P，et al.Safety of hydroxy chloroquine in pregnant patients with connective tissue diseases：a study of one hundred thirty-three cases compared with a control group.