第四节 药物受体的基因多态性

除了代谢酶CYP2C9的基因多态性可以影响到华法林的疗效之外，其作用靶点维生素K环氧化物还原酶（VKOR）编码基因的多态性也在华法林需求剂量的个体差异中发挥着一定的作用。尽管目前已证实CYP2C9和VKORC1基因多态性与华法林需求剂量的个体差异有关，但是华法林剂量变异的40%仍得不到合理解释。有学者发现编码维生素K依赖性凝血因子Ⅱ的基因突变Thr165 Met、Ⅶ因子基因突变－ 402G ＞ A和γ‐谷氨酰基羧化酶（GGCX）基因多态性与日本人对华法林的敏感性存在相关性，但对此现象还有争议。