四、建立药物循证评价的技术指南

我国的药物循证评价实践还不成熟，由于评价员专业和素质等差异，其评价可靠性和有效性也有所区别。但关键因素是评价员对相关技术方法使用有差异。为减小评价员之间的差异，提高评价效能，有必要制定相关技术指南，规定具体技术细节，提高评价水平。有效性评价主要通过超大样本的随机对照试验（受试者通常超过1000例）和多个随机对照试验的系统评价／meta分析进行。同时，描述性系统评价技术也为药品的疗效评价，特别是那些只能开展非随机研究的药物提供了可能。相反，超大样本的随机对照试验可克服meta分析的相关弊病，内在一致性和外延性均较好，是基本药物疗效评价最理想的技术。