[治疗]二、氯吡格雷

氯吡格雷（ clopidogrel ）属于抗血小板药，能选择性地抑制二磷酸腺苷（ adenosine diphosphate ， ADP ）与血小板受体的结合，随后抑制激活ADP与糖蛋白GP Ⅱ b / Ⅲ a复合物，从而抑制血小板的聚集，也可抑制非ADP引起的血小板聚集。其常见不良反应为标准剂量下氯吡格雷抵抗所致的血栓及超快代谢者抗血小板过度所致的出血。根据PharmGKB数据库中氯吡格雷相关基因的证据级别以及国内临床实践经验，影响氯吡格雷疗效的主要相关基因为CYP2C19 、 PON1和ABCB1 。因此，根据以上基因与药物剂量、疗效以及不良反应的关系，以及在中国人群的分布频率，建议检测CYP2C19相关代谢型和PON1 、 ABCB1相关基因型，以指导氯吡格雷的精准治疗。