[治疗]第二节　低分子肝素

低分子肝素（ low molecular weight heparins ， LMWHs或low molecular mass heparins ， LMMHs ）是20世纪70年代末发展起来的新一代肝素类抗血栓药物，是由肝素降解或分级而得的具有较低Mr的低聚糖混合物。研究发现，肝素对F Ⅹ a和F Ⅱ a的抑制都是通过增强AT Ⅲ的作用而实现的，分别要形成三元复合物即肝素- AT Ⅲ - F Ⅹ a和肝素- AT Ⅲ - F Ⅱ a ，处于三元复合物中的两个凝血因子均被抑制从而阻断凝血瀑布机制发挥抗凝作用。研究证实，形成肝素- AT Ⅲ - F Ⅹ a三元复合物需要的肝素链较短，仅为直接与AT Ⅲ结合的五糖即可，肝素不与F Ⅹ a相结合。