[治疗]第2节　解热镇痛药

曲马多（ tramadol ）为阿片类中枢性镇痛药，但与阿片受体有很弱的亲和力，能够抑制去甲肾上腺素和5 -羟色胺的再摄取。本药主要用于缓解癌症疼痛、骨折或术后疼痛等各种中度至重度疼痛。其主要不良反应为恶心、呕吐、出汗、口干、眩晕、嗜睡等。根据PharmGKB数据库中曲马多相关基因的证据级别以及国内临床实践经验，影响曲马多疗效的主要相关基因为CYP2D6 、 OPRM1和ABCB1 。根据相关基因对药物剂量、疗效以及不良反应的影响，以及其在中国人群的分布频率，建议检测CYP2D6相关代谢型及OPRM1 、 ABCB1相关基因型，以指导曲马多的精准治疗。