由于在RA关节局部组织内的炎性细胞因子,如TNF‐α、IL‐1 β,起了促使病变发展的主要作用,因此利用这两种细胞因子的拮抗剂不仅能够控制关节炎的症状,同时也防止关节结构的破坏。上述的生物制剂就是利用这个机制。Etanercept和infliximab是两种不同的TNF阻滞剂(blocking agents),它们与细胞表面的TNF受体(p75或p55)结合,减少滑膜细胞增生,软骨细胞、成纤维细胞等释放基质金属蛋白酶(MMP),滑膜细胞、内皮细胞、巨噬细胞释放前列腺素,阻止白细胞向炎症部位转移和聚集。除部分患者注射部位有轻~中度的刺激反应外(不需停药),无其他严重不良反应。有人认为TNF‐α拮抗剂与MTX的联合应用将成为治疗RA的新标准。
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