[治疗]第22节　抗疟药

奎宁（ quinine ）为抗疟药物，能与疟原虫的DNA结合而形成复合物，抑制DNA的复制和RNA的转录，从而抑制原虫的蛋白合成。本药主要用于治疗耐氯喹的恶性疟原虫疟疾，也可用于治疗间日疟。其主要不良反应为金鸡纳反应，如耳鸣、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、视力和听力减退。尽管PharmGKB数据库中未列出主要相关基因多态性对临床用药影响的证据，但各国药物说明书均指出G6PD基因缺陷可引起奎宁使用后不良反应的发生。根据相关基因与药物不良反应的关系，建议检测是否存在G6PD基因缺陷，以指导奎宁的精准治疗。FDA和HCSC建议， G6PD功能缺陷的患者需慎用奎宁，因其可引起溶血性贫血风险，应考虑使用其他药物替代治疗。