[治疗]□哌替啶（度冷丁，Pethidine）□

临床主要用于镇痛，麻醉前给药及人工冬眠，心源性哮喘。临床调查资料显示，62例新生儿于妊娠头三个月受到本药暴露，其中4.8%出现主要出生缺陷，包括多指（趾）畸形和尿道下裂，没有观察到心脏血管缺陷，口裂，脊柱裂和四肢缺如。另一项母婴配对研究，调查了在妊娠头三个月应用本药的268例孕妇，以及妊娠其他阶段应用哌替啶的1，100例孕妇。但在妊娠早期受到该药暴露的婴儿中观察到6例腹股沟疝，但与孕期应用哌替啶是否相关，尚需进一步证实。如果分娩时在用药后60分钟或更长时间，新生儿呼吸抑制的发生率明显增加，约2～3小时到达峰值。长期随访调查发现，孕期受到本药暴露的儿童，5岁时心理学和生理学参数与对照组相似，在学校第3，4年级学习能力和行为也与对照组相同。乳母肌内注射本药50mg，2小时乳汁中药物浓度达0.13μg／ml，24小时后药物浓度降低至0.02μg／ml，平均乳药／血药浓度比值高于1.0，未报道哌替啶对乳儿有不良影响。 ［1］ht p：／／www.rxlist.com／cgi／generic／meper＿wcp.htm ［2］Crawford JS，Rudofsky S.The placental transmission of pethidine.Br J Anaesth 1965；37∶929-33 ［3］Szeto HH，Zervoudakis IA，Cederquist LL et al.Amniotic fluid transfer of meperidine from maternal plasma in e