[治疗]第三节 肺血栓栓塞症治疗药物比较与临床选择

溶栓治疗是通过溶解动脉中的新鲜血栓使血管再通，从而部分或完全恢复组织和器官的血流灌注。溶栓药物按研究进展先后可划分为三代产品。我国急性肺血栓栓塞症诊断治疗专家共识（2009年版）建议，尽管尿激酶和rt‐PA两种溶栓药物的12小时疗效相当，但rt‐PA能够更快地发挥作用，降低早期病死率，减少血栓在肺动脉内的停留时间而造成的肺动脉内皮损伤，以及减少血栓附着在静脉瓣上的时间。从理论上讲可以降低远期慢性血栓栓塞性肺高压及下肢深静脉瓣功能不全后遗症的发生危险，因此推荐首选rt‐PA方案。