[治疗]八、胰岛素类药物

根据来源和化学结构的不同，胰岛素可分为动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物。胰岛素类似物通过改变胰岛素肽链上某些部位的氨基酸、改变等电点或在胰岛素分子中增加脂肪酸侧链等来改变其理化、生物学特征和药代动力学特性，从而更符合人体生理需要。胰岛素类似物可分为超短效胰岛素类似物和长效胰岛素类似物，胰岛素类似物与人胰岛素相比控制血糖的能力相似，但在模拟生理性胰岛素分泌和减少低血糖发生风险方面优于人胰岛素。因作用时间不同，胰岛素类似物有其各自特点，但使用和剂量调整原则与人胰岛素基本相同。对于肥胖［体质指数（BMI）＞ 28kg/m2 ］的患者，应在口服药充分治疗的基础上起始胰岛素治疗。