[概述]54﹒何谓糖肽类抗生素？其研究和应用有何进展？

糖肽类抗生素为线性多肽，至少有5个氨基酸碱基与苯环相邻，形成一个三苯醚和一个二苯结构，芳香环上带有各种取代基，如羟基和甲基、氯原子和糖类。目前，临床应用的糖肽类抗生素有万古霉素、去甲万古霉素和替考拉宁。其中van A和van B基因为诱导耐药型，是粪肠球菌和屎肠球菌对糖肽类抗生素耐药的主要基因，在糖肽类抗生素的诱导下，耐药菌通过合成van A基因编码的39k Da蛋白，使糖肽类抗生素的亲和力降低。本品是由放线菌培养液中所得的产品，主要含N‐去甲基万古霉素，也含少量万古霉素，故称去甲万古霉素，其效价高于万古霉素，每0.4g的抗菌作用相当于万古霉素0.5g，且肾毒性与耳毒性较万古霉素低。