[治疗]九、来那度胺

来那度胺（ lenalidomide ）是抗肿瘤药物，是沙利度胺的新一代衍生物。其作用机制主要包括抗肿瘤、抗血管新生、促红细胞生成和免疫调节。对于已接受一种或一种以上疗法的多发性骨髓瘤成年患者，采用来那度胺与地塞米松联用治疗。其不良反应主要为血小板减少、中性粒细胞减少、腹泻和皮疹等。FDA说明书中提到，来那度胺主要用于治疗低、中等风险MDS所引起的输血依赖性贫血，这类MDS与5号染色体长臂缺失相关。虽然各国药物说明书均强调来那度胺适用于5号染色体长臂缺失相关的MDS ，但并未建议进行基因检测，因此建议必要时检测5号染色体长臂的缺失，以指导来那度胺的精准治疗。本药可有效治疗低风险、输血依赖性、 5q缺失的MDS 。