噻嗪类(Thiazides)利尿药属磺酰胺类药物,自1958年始用于临床,30多年来已合成了许多种噻嗪类药物。这类药物结构上均有一个苯噻嗪核和磺酰胺基团,具有相似的作用机理,其中重要的区别是作用强度、作用维持时间以及药物的毒副作用大小不同。脂溶性高的药物如:三氯噻嗪、苄氟噻嗪、环戊氯噻嗪等容易吸收且易被肾小球滤过或分泌到小管液后可被肾小管重吸收,故其用量少,作用维持的时间长。阿司咪唑、苄普地尔、喷他脒、舒托必利、特非那丁、长春胺、红霉素等药物噻嗪类药物可引起水、电解质紊乱,噻嗪类药物与上述药物合用容易导致尖端扭转型心律失常。但不能避免发生低钾或高钾的可能性,特别是肾功能衰竭和糖尿病的病人。
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