[治疗]六、慢性收缩性心力衰竭

所有慢性收缩性心力衰竭患者，包括无症状的左室收缩功能异常患者，都必须使用ACEI，而且需要无限期地终生使用，除非有禁忌证或不能耐受。对目前尚无心脏结构和（或）功能异常、但有心力衰竭高发危险的患者，如动脉粥样硬化性血管疾病、糖尿病或伴有其他心血管病危险因素的高血压患者，可考虑用ACEI来预防心力衰竭。因此，在大多数心力衰竭患者中，没有必要改变目前先用ACEI、后用β受体阻断剂的顺序，但是β受体阻断剂不一定要等到ACEI剂量“达标”之后才开始使用。在选择性的患者中，可以首先使用β受体阻断剂。