[概述]一、凝血酶间接抑制药

肝素（heparin）是一种硫酸化的葡萄糖胺聚糖（glycosaminoglycan，GAGs）的混合物，分子量为3～15kD。药用肝素是从猪肠黏膜或牛肺脏中获得。肝素的抗凝机制有以下几方面：1 .增强抗凝血酶Ⅲ活性。通过催化血浆中抗凝血酶Ⅲ（AT Ⅲ）对一些凝血酶的抑制作用。肝素与AT Ⅲ赖氨酸残基形成可逆性复合物，使AT Ⅲ构象改变，暴露出精氨酸活性位点，后者与凝血因子Ⅸ a、Ⅹ a、Ⅺ a、Ⅻ a丝氨酸活性中心结合，对凝血酶则形成肝素-AT Ⅲ-Ⅱ a三元复合物，封闭”凝血因子活性中心,使其灭活，发挥显著的抗凝作用。静脉同时给予肝素和硝酸甘油，可降低肝素活性。