[速览]三、临床特征、分型、诊断与治疗原则和策略

类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是以累及周围关节为主的多系统性炎症性自身免疫病。RA的肺部受累发生率可达31%～47%，多为胸膜炎、肺间质纤维化、类风湿结节、类风湿肺尘埃沉着症、肺血管炎及肺动脉高压、上呼吸道病变等。诊断主要靠多普勒彩色超声心动图、心电图、胸部X线的诊断意义较小，创伤性的检查有右心导管测定。肺血管炎和肺动脉高压:SLE的肺血管炎发病率较低,临床上较难诊断。经支气管肺活检和支气管肺泡灌洗对早期诊断肺型WG有重要价值，在胸片表现正常的患者可发现支气管肺泡灌洗异常。部分患者单用皮质激素效果欠佳,这些患者有时需要皮质激素与细胞毒免疫抑制剂联合治疗。